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急診科護士日記—— 中秋月夜與死神的戰斗

作者:急診科 發布時間:2021-09-29瀏覽:

      我是廣西科技大學第一附屬醫院急診科護士梁琪琪,記不清這是工作以來第幾個中秋節值班了,印象中幾乎沒有與家人一起好好賞過月,總感覺這些什么節與咱們急診科沒有太多關系,反倒是比平時更忙!這不,9月21日的中秋月夜,月亮緩緩升起,踟躕著碎步飄逸在沉重的夜空中,心涌動思念無數,淚滑過月色的指間,一切都了無聲息……在這萬家燈火的歡樂中,我同小妮幾個姐妹上小夜,堅守崗位。廣西科技大學第一附屬醫院急診的診室、輸液室、CT室、搶救室到處留下我們忙碌的背影。

      接近零點的時分,月色正濃,這時電話傳來陣陣鈴聲,我拿起話筒傳來對方急促的聲音:“我們是××醫院,這里來了一位胸痛的患者,感覺很重的樣子,需要派車接他去你們醫院治療?!毙赝?,我一驚,莫非又是一位急性心肌梗死的患者!這些天來,幾乎每天都有。我交代醫生馬上先做心電圖,我們的車立刻出發……接著馬上通知司機,譚連鳳醫生和覃靜妮護師帶上搶救物品和儀器,5分鐘后就趕到附近的××醫院。到現場看到一位男性患者躺在門診大廳長椅上,痛苦面容、汗如雨下,當時患者神志清醒,血壓,呼吸,心率均在正常范圍,醫生剛剛打完心電圖,結果提示可能急性前壁心肌梗死。小妮立即快速建立靜脈通道,又遵囑靜注嗎啡5mg,大約2分鐘后患者出現嘔吐,稍加處理馬上轉運上救護車。途中密切觀察患者生命體征和病情的變化,我們在班的醫生和護士也已經做好了準備,在急診科門口等待他們的到來,心理默默祈禱,愿君平安。 

 

      患者入院后,我看到他神志清醒,精神差,面色蒼白,靜妮準備好了“一包藥”馬上協助口服,我一邊囑咐實習同學復測心電圖18導,我就抽血化驗,三個人分工明確,忙而不亂……剛剛抽完血,患者再次嘔吐胃內容物一次,前面口服的藥全部吐了出來,接到通知前來會診的心內科的李博超醫師看完心電圖結果就和家屬談病情,簽字,起動導管室等工作……看見心梗病人伴嘔吐,我更加緊張了,心理的弦也繃緊起來,嘔吐是病情加重的信號!隨時有心臟驟停的危險!我和靜妮都不敢大意,時刻盯緊監護儀上的波形,也隨時觀察他的反應……入院后他的胸痛仍未緩解,譚醫生再次囑靜推嗎啡5mg,胃復氨10mg肌注,再次口服“一包藥”……靜妮馬上準備一包藥,在患者身旁磨藥的時候,患者突然意識喪失,兩眼上翻,監護儀的心律變成不規律的曲線,呼吸也沒有了!她立即丟下手中的藥物大聲疾呼“病人室顫了!大家快來搶救!”。譚醫生立即跳上腳踏板為患者做心肺復蘇,“除顫!簡易呼吸器人工呼吸!腎上腺素靜推……”隨著她的指令,我們三人緊張而有序的開始各項搶救。所幸,在我們心肺復蘇8分鐘后患者恢復竇性心律及自主呼吸,又過了2分鐘后患者恢復意識,對答切題。,終于從死神門口把他拉回來了,我們都捏了一把汗……當我們還未來得及喘口氣的時候,患者的心率又變成了每分鐘170多次,監護儀呈室速狀態,緊接著馬上又使用了氨碘酮、去甲腎上腺素……經過了大概一個小時精心動魄的搶救,平安的將患者轉送到導管室,由心內科完成了急診冠脈造影及支架植入手術,并轉入ICU進下步救治。在急診,心內科及ICU等多科的協作救治下,患者終于脫離了生命危險。

急診科全力以赴心肺復蘇的場景

患者心肺復蘇復蘇成功后,由心內科急診造影顯示為冠狀動脈左前降支原來放置支架處血栓形成阻塞,抽吸血栓并再植入支架1枚血管再通良好

      9月24日上午,我同陳新副主任一起到ICU病房探視他。只見他的面色紅潤,精神狀態很好,一再夸獎我們急救團隊的能力和水平,動情地說是我們給了他第二次生命??吹讲∪四樕暇`放的笑容,我們心里也是樂滋滋的,正應了那句名言,“但愿人長久,千里共嬋娟”,這個中秋夜也就有了特別的意義……

急診科副主任陳新與梁琪琪、覃靜妮于9月24日到ICU看望患者合影

      經了解,該患者幾年前曾經在某大醫院做過心臟支架手術。平時遵醫囑用藥,隨身攜帶速效救心丸。這次發病可能是過節的“樂極生悲”吧!中秋團圓夜晚喝了點酒,又與朋友在小區樓下賞月、聊天,近半夜時分突然出現胸痛,急急走去附近醫院就診,在途中胸痛加劇,全身直冒冷汗。通過這位患者的急救,需要告誡大家的是,一但出現胸痛胸悶的癥狀就立即撥打120急救,不要自行去醫院!若有速效救心丸可以馬上服用,同時出現頭暈眼花出冷汗,可能會隨時心臟驟停。


(圖文來源/梁琪琪、韋建革)


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