病理診斷常通過活體組織檢查或尸體剖檢獲取診斷標本,來回答臨床醫生不能做出的確切診斷和死亡原因等問題,是醫學診斷的金標準。病理醫生主要幫助臨床醫生鑒別病變,尤其是肉眼不能區分的腫瘤良、惡性。所以許多患者和家屬在術后都急于知道病理結果,但為什么需要幾天時間才能出報告?下面我們就跟隨標本一起走入病理科,看一看標本在病理科到底經歷了一場怎樣的“修行”。
我是“標本”,剛剛從主人身體中取下,現在正浸泡于10%中性緩沖福爾馬林液中進行組織固定,這樣可以保持我的形態和結構不變。在固定的過程中,我被快馬加鞭的送至病理科,病理科技術人員核實我的身份后,病理醫生開始對我進行檢查——取材。如果我是米粒大,一般固定4-6小時即可取材;如果我是蠶豆大,則需固定12小時才可取材;如果我是更大的器官組織塊,則需固定12-24小時才可取材;如果我含有骨組織或鈣化成分,還需要脫鈣12小時以上,待鈣鹽溶解、組織變軟時方可取材。取材之后,我需要在自動脫水機中經過12-20小時的“錘煉”(固定→脫水→透明→浸蠟)方可成為一塊合格的組織塊,此過程需要1-2天。
病理科技術人員將浸蠟后的我置于包埋盒中,注入石蠟,形成蠟塊。接著把我置于切片機上,切取3-4微米厚的組織薄片,貼于載玻片上。經過恒溫箱烤片、脫蠟、HE染色、封片等程序,我便成了一張含有大量病理信息的石蠟切片,此過程需要1天。

接著,初級病理醫生首先在顯微鏡下觀察我,發出初步的病理診斷報告,并提交上級醫師。高級病理醫生復查、審核后才會得到最終的病理診斷報告。所以,一般情況下,需要3-5個工作日發出常規石蠟病理報告。
以上是我這個“標本”在病理科的常規修行,這個過程大約需要3-5個工作日。而對于一些疑難病例,我還需要通過特殊染色、免疫組化、分子病理及會診等綜合手段來明確診斷。或是碰見因技術原因導致切片質量不佳影響診斷的情況,我會被重新制作,以給出最為準確的診斷,這些情況均會使我在病理科的修行順延。經過這次修行,我也會展現出完整的細胞形態,表達豐富的疾病信息,為醫生的診斷和主人的治療提供更多的幫助,請主人耐心等待。

在病理科的這次修行之旅,我發現病理科全體工作人員是將病理專業當成了一種“愛”,他們的成長都是一步一個腳印走過來的,這些腳印就是為病人更好服務的基礎。只有一步一步的積累,踏踏實實的努力,才能真正成為一名為患者除痛去疾、被患者信賴、得到患者尊重的好醫務工作者,才能真正做到“一切為了病人”。
(圖片來源/病理科 陳偲瑤)