4月9日晚上，在廣西科技大學第一附屬醫院心血管內科副主任（負責科室日常工作）李杰的帶領下，心內科團隊成功為一位102歲高齡的患者植入了micra無導線起搏器。據了解，該患者為目前已知的廣西最高齡植入起搏器的人。

術后第二天，鄧阿婆就可以下床行走，學科帶頭人張林潮主任醫師（左二）及科室副主任李杰帶領心血管內科團隊向阿婆及其家屬獻上寓意祝福的鮮花

術后，心血管內科學術帶頭人何漢康主任醫師（右三）進行查房，了解阿婆恢復情況

患者病況

  患者鄧阿婆今年已經102歲高齡，4月9日下午阿婆突發乏力軟困、頭暈等癥狀，呼叫我院120接回。心電圖提示三度房室傳導阻滯，心室率低至31次/分，即使使用藥物后仍不能有效提升心率，這意味著心跳無法有效維持身體機能的需求，鄧阿婆情況十分危急，隨時可能威脅到生命安全。

術前急診心電圖提示三度房室傳到阻滯

手術前后

  了解到這一情況后，在學科帶頭人張林潮主任醫師，學術帶頭人何漢康主任醫師的帶領下，李杰副主任迅速行動，全科室的醫生進行了一次科室范圍的病情討論。他認為，對于鄧阿婆目前的情況，藥物治療無效，只有急診行起搏器植入，才能有效的恢復心室率。將阿婆病情告知家屬，家屬表示阿婆平日生活質量很好，能做家務、逛街，能生活自理，得知有治療辦法，家屬們立即要求積極治療。有家屬的積極表態，我們就有了信心！但是考慮到患者是一個高齡百歲的老人，術前必須做嚴密的術前準備，包括各種可能出現的并發癥及應對預案。于是，急診為患者做了心超、下肢的血管彩超，明確了靜脈的情況和穿刺點入路的情況，心臟的大小、結構、功能是否有異常等等。

  鑒于患者已經百歲高齡，手術風險極大，經過與家屬的充分溝通，同時結合患者是三度度房室傳導阻滯的病情，李杰決定為患者植入能夠實現房室同步的MicraAV無導線雙腔起搏器，由于該起搏器沒有囊袋和導線，不僅可以極大降低患者的感染風險，還可以大大縮短手術的時間，手術的創口只有1cm，恢復起來也快得多，對百歲高齡的阿婆來說，是最好的起搏選擇。手術按計劃進行。李杰副主任醫師主刀，金義森主治醫師作為手術助手，通過兩位術者的通力合作，從穿刺到手術結束包扎僅用時37分鐘，便為102歲的鄧阿婆成功植入的全球最小的micra無導線起搏器，阿婆的心率恢復到了70次/分以上，且起搏參數良好。術后立即進行程控，起搏器便實現了房室同步。

  術后第二天，鄧阿婆就可以下床行走，有了起搏器的保駕護航，阿婆再也沒有出現頭暈乏力軟困等癥狀。目前阿婆恢復良好，重新找回了平穩有力的心跳。

起搏器植入術后影像及復查心電圖

科普課堂

  據李杰副主任介紹無導線起搏器是起搏領域的重大突破，比起傳統起搏器，無導線起搏器植入手術創傷小，并發癥發生率低，手術時間短，無異物感。Micra AV無導線起搏器，不但繼承了第一代無導線起搏器的所有優點：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量不足2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，還通過算法革新，能智能感知心房信號，實現生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV無導線起搏器可以讓更多心動過緩的患者，如房室傳導阻滯的患者也體會到了無導線起搏器帶來的額外獲益。

  本次手術，克服了百歲老人血管脆弱、耐受差等手術難題，但更難能可貴的是家屬的果斷決策與醫護團隊的精準配合，共同締造了這場跨越世紀的生命守護。

  健康提示：若出現持續乏力、頭暈、黑朦等癥狀，請及時就醫查心電圖。早發現、早治療，讓科技為生命續航！ （圖文來源/心血管內科 李博超）