廣西科技大學第一附屬醫院神經外科近日公布一則手術案例：51歲的張女士于2023年5月在該院接受右側蝶骨嵴腦膜瘤手術，術后兩年隨訪顯示腫瘤無復發，右眼視力恢復良好，頭痛、復視等癥狀完全消失。該手術由神經外科池超超副主任醫師主刀，成功攻克腫瘤與神經血管高度融合的手術難點，展現了科室在復雜顱內腫瘤診療領域的技術實力。

視力驟降背后的顱內“隱形殺手”

  2023年2月起，張女士無明顯誘因出現右眼視力進行性下降，視物模糊伴頭部脹痛，偶發復視及眼前閃光點。在外院頭顱MRI檢查顯示，右側顳部外側裂區有一團塊影，考慮腦膜瘤，但未進一步治療。“看東西越來越模糊，連手機字體都要調到最大，頭痛時甚至影響正常生活。”張女士回憶。2023年5月5日，為明確診治，張女士來到了廣科大一附院神經外科就診，經我院進一步檢查，診斷為“右側蝶骨嵴腦膜瘤”，術前檢查提示腫瘤與頸內動脈、大腦中動脈分支緊密粘連。

術前腫瘤血管融合

顯微外科技術攻克“血管迷宮”

  “蝶骨嵴區域毗鄰重要血管神經，腫瘤與神經血管的緊密粘連如同‘炸彈纏繞引線’，手術稍有不慎就可能引發大出血或神經功能損傷。”李松年主任介紹。術前團隊通過3D腦血管造影（DSA）與磁共振血管成像（MRA）精準重建腫瘤血供，制定“先阻斷腫瘤供血、逐步減小腫瘤及沿蛛網膜界面精細剝離”的手術方案。

  手術由外科第四黨支部書記、神經外科副主任池超超副主任醫師主刀。我院神經外科團隊憑借顯微外科技術，精雕細琢逐步分離腫瘤，歷時5小時完成手術，術中出血量僅100ml。術后病理證實為良性腦膜瘤，張女士術后第2天即可下床活動，一周后視力明顯改善，頭痛癥狀消失。

患者術前核磁共振影像

患者術后核磁共振影像

兩年隨訪見證長期療效：從“功能障礙”到“生活如常”

  術后兩年間，張女士定期到我院神經外科門診隨診，復查頭顱MRI顯示腫瘤無復發，右眼視力恢復良好，復視、閃光點等癥狀完全消失。“現在能清晰看路標、和朋友打麻將，完全不像動過腦部手術的人。”張女士在近期隨訪中表示。

  李松年主任醫師指出：“腦膜瘤多為良性，但生長位置關鍵，如出現視力改變、頭痛、肢體麻木、抽搐等癥狀，需及時進行頭顱CT或MRI檢查，避免延誤治療。”

  從此次手術效果和患者后續恢復情況來看，均顯示出廣西科技大學第一附屬醫院顯微神經外科技術的成熟，達到了區內先進水平，能為百姓的健康提供更加優質的醫療服務。

文字提供：神經外科 陸良珊

圖片提供：神經外科 池超超