我國健康成年人的 BMI 正常 范 圍 為 18.5kg/m 2 ≤ BMI<24 .0kg/m 2 ， 24.0kg/m 2 ≤bmi<28.0kg/m 2 為 超 重 ， bmi ≥ 28.0kg/m 2 為 肥 胖 ， bmi<18.5kg/m 2為體重過低。85cm≤成年男性 wc＜90cm，80cm ≤成年女性 wc＜85cm 可判斷為中心型肥胖前期；成年男性 wc≥90cm，成年女性 wc≥85cm 可判斷為中心型肥胖。對于成人肥胖人群，專家給出以下6條原則和建議。
（一）控制總能量攝入，保持合理膳食。
控制總能量攝入，可基于不同人群每天的能量需要量（表 1），推薦每日能量攝入平均降低 30%～50%或降低 500～1000kcal，或推薦每日能量攝入男性 1200～1500kcal、女性 1000～1200kcal 的限能量平衡膳食；
合理膳食應在控制總能量攝入的同時保障食物攝入多樣化和平衡膳食，保證營養素的充足攝入，必要時補充復合營養素補充劑。三大宏量營養素的供能比分別為脂肪 20%～30%，蛋白質 15%～20%，碳水化合物 50%～60%。一日三餐合理分配飲食，推薦早中晚三餐供能比為 3:4:3。鼓勵主食以全谷物為主，至少占谷物的一半，適當增加粗糧并減少精白米面攝入；保障足量的新鮮蔬果攝入，蔬菜水果品種多樣化，但要減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；動物性食物應優先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；應優先選擇低脂或脫脂奶類。
（二）少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒。
高能量食物通常是指提供 400kcal/100g 以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等；全谷物、蔬菜和水果一般為低能量食物。經常攝入高能量食物與體重增加及肥胖有關，減少高能量食物攝入有助于控制膳食總能量。因此，減重期間應少吃高能量食物，多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物食物、蔬菜等。每克酒精可產生約 7kcal 能量，遠高于同質量的碳水化合物和蛋白質產生的能量值。酒精除可以帶來能量以外，其他對人體有用的營養素含量極少。因此，在減重期間應嚴格限制飲酒。
（三）糾正不良飲食行為，科學進餐。
進食規律，定時定量，養成良好飲食行為是維持健康體重的基礎。在控制總能量攝入的基礎上保持一日三餐的時間相對固定，定時定量規律進餐，可避免過度饑餓引起的飽食中樞反應遲緩而導致進食過量。重視早餐，不漏餐，晚餐勿過晚進食，建議在 17:00～19:00 進食晚餐，晚餐后不宜再進食任何食物，但可以飲水。如飲水后仍饑餓難忍或有低血糖風險者，可以適當選擇進食少許低能量高膳食 纖維食物。
（四）多動少靜，睡眠充足，作息規律。
肥胖患者減重的運動原則是中低強度有氧運動為主，抗阻運動為輔。每周進行 150～300 分鐘中等強度的有氧運動，每周 5～7 天，至少隔天運動 1 次；抗阻運動每周 2～3 天，隔天 1 次，每次 10～20 分鐘。每周通過運動消耗能量 2000kcal 或以上。盡可能減少靜坐和被動視屏時間，每天靜坐和被動視屏時間要控制在2～4 小時以內。對于長期靜坐或伏案工作者，每小時要起來活動 3～5 分鐘。經常熬夜、睡眠不足、作息無規律可引起內分泌紊亂，脂肪代謝異常，增加肥胖風險，導致“過勞肥”。肥胖患者應按晝夜生物節律，保證每日 7 小時左右的睡眠時間，建議在夜里 11 點之前上床睡覺。
（五）食養有道，合理選擇食藥物質。
遵循“藥食同源”理論，結合中醫辨證分型論治，胃熱火郁證采用具有清胃熱、消導滯作用的食藥物質，如鐵皮石斛、麥芽等；痰濕內盛證采用化痰消滯作用的食藥物質，如薏苡仁、橘皮、砂仁等；氣郁血瘀證采用理氣化瘀作用的食藥物質，如橘皮、山楂、當歸等；脾虛不運證采用健脾益氣作用的食藥物質，如茯苓、山藥、蓮子等；脾腎陽虛證采用溫陽補虛作用的食藥物質，如小茴香、山藥、肉桂等。
（六）安全減重，達到并保持健康體重。
科學減重需遵照循序漸進的原則，較為理想的減重目標應該是 6 個月內減少當前體重的5%～10%，合理的減重速度為每月減 2～4kg。減重速度因人而異，一般分為 3 種情況：第一種是體重平穩下降，每周減 0.5～1kg；第二種是減重初期的 1～2 個月體重無明顯變化，之后體重才開始下降，而且下降速度較快；第三種是體重最初下降較快，可達每周下降 1～2kg，隨后體重停止下降，進入為期數周甚至數月的平臺期，突破平臺期后體重繼續下降。同時，減重的過程中不只要關注體重的變化，更要關注體脂率和肌肉量的變化，做到減少肌肉的流失，維持機體的肌肉量和基礎代謝率。減重者應清楚地了解減重的過程和機體正常的生理變化，循序漸進，逐步減至正常體重。短期內快速減重，體重的降低主要是由于機體水分的丟失而非脂肪組織的減少，一旦恢復正常飲食，身體為了維持正常運作，將重新補充水分，體重會快速反彈。孕婦、乳母、老年人及患有慢性代謝性疾病的人群，應在醫生或營養指導人員等專業人員的指導下科學減重，避免不合理的減重對健康造成損害。
附上華南地區減重食譜
華南地區居民主食以大米為主，有喝湯的習慣，常吃新鮮 蔬菜、水產品， 口味偏向于清淡，部分地區嗜好辛辣。本系列食譜遵循成人肥胖患者食養原則，合理搭配華南地區特色食材，尊重本地區傳統飲食文化，保留特色飲食，并控制油、鹽、糖使用量。華南地區四季食譜示例見表2。
（文章內容來源于成人肥胖食養指南）
