在平時工作中，有患者拿著血型報告單到輸血科咨詢：我的血型報告單上有個“陽性”，我的結果是不是異常？我是不是得了傳染病？帶著這些問題，今天給大家科普一些關于RH血型的小知識。
血型的分類很多，有白細胞血型、紅細胞血型、血小板血型等等，而與我們人類密切相關，并且經常說起的就是紅細胞血型，紅細胞血型主要由兩大類，ABO血型系統跟RH血型系統，RH血型系統與ABO血型系統一樣，是一種獨立的血型系統，我們常說的RH血型是以紅細胞表面是否存在D抗原來命名的，如果紅細胞表面存在D抗原，那么就是RH陽性，如果紅細胞表面不存在D抗原就是RH陰性。
RH陽性血型和RH陰性血型在人群中的發生率不同。我國多數民族99.7%的人為RH陽性血型，白種人RH陽性發生率為85%。在我國人群中，苗族是 Rh陰性血型比例最多的民族，達13%，新疆維吾爾等少數民族 Rh (-）的分布為5%；蒙古族人1%；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時考慮ABO和Rh血型系統，在漢族人群中尋找AB型Rh (-）同型人的機會不到萬分之三，十分罕見。因此，我國人群大部分都是RH陽性血，RH陰性血型在我國相對來講比較少見，所以也被稱為熊貓血。
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說到“熊貓血”，可能大家都不陌生，在電視劇《狂飆》中有一個場景：劇中有一演員因為受傷手術需要輸血，結果一查是罕見的“熊貓血”，血源庫存短缺，只能緊急向社會求助。
因為“熊貓血”的人群數量很少，在臨床輸血中常常供不應求，在緊急狀況下能否及時得到“救命血”成為關系到“熊貓血”受血者生命存亡的關鍵因素。一般情況下Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液，因為Rh陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。因此在輸血之前，不僅要檢查ABO血型，還必須檢查RH血型，一定要保證輸血的ABO血型以及RH血型相合，才能進行血液輸注，否則會引起嚴重的溶血反應，甚至危及生命。但是，Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液。
不管是陽性還是陰性都是屬于正常的血型，女性如果RH呈陰性血型，生二胎容易發生溶血，但不是絕對的。如果第一胎孩子同樣是 RH 陰性血，則母體體內沒有 RH 抗體產生，第二胎也可能會像第一胎一樣順利分娩；但第一個孩子如果是 RH 陽性血，則母體產生 RH 抗體，第二胎若為 RH 陽性胎兒，可能會產生抗原抗體反應，則可能會出現胎兒溶血現象的風險相對大，進而可能會導致胎兒宮腔內死亡。因此，女性為RH陰性血，第一胎胎兒為RH陽性，再次妊娠后，為防止胎兒發生溶血，可以在醫囑下注射免疫球蛋白，以此可以降低發生溶血的幾率。
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那如果父母 RhD 血型都是陽性而孩子是陰性，這是否正常呢？RhD血型陰性、陽性與常染色體基因遺傳有關。 遺傳分為顯性遺傳與隱性遺傳，而父母為陽性，孩子為陰性這一現象稱為雜合子隱性遺傳，陽性父母有25％的概率生出一個陰性 的孩子。也可以這樣理解，孩子的爺爺奶奶這一輩或者更高輩分中有一個人血型為陰性，孩子也有可能是陰性，這也就是隔代遺傳給了孩子。下圖為RH血型遺傳規律表，如有疑惑，歡迎撥打輸血科電話0772-2699117，我們24小時竭誠為您服務。
