2025年4月15日至21日是我國第31個“全國腫瘤防治宣傳周”，今年的主題聚焦“科學防癌?健康生活”。肺癌作為我國發病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，防治形勢依然嚴峻。廣西科技大學第一附屬醫院胸心血管外科黃小龍主任，腫瘤科、血液內科沈永奇博士根據最新醫學進展和臨床實踐，為大家提供一份肺癌防治多學科指南。

預防篇：遠離危險因素，降低患病風險

  肺癌的發生與遺傳、環境、生活方式等多因素相關，以下為可干預的防控重點：  

  1. 戒煙與遠離二手煙

  吸煙是肺癌的頭號危險因素，約80%肺癌患者與煙草相關。戒煙后10年，肺癌風險可降低50%。  

  使用尼古丁替代療法或尋求專業戒煙門診幫助。  

  避免二手煙暴露，家庭、辦公場所應設立無煙區。  

  2. 減少環境暴露  

  室內空氣污染：裝修選擇環保材料，烹飪時開啟油煙機，定期清潔空調濾網。  

  職業防護：接觸石棉、氡氣、重金屬的從業者需嚴格佩戴防護設備，并定期體檢。  

  3. 健康生活方式  

  飲食：增加深色蔬菜、水果及富含Omega-3的食物（如深海魚），減少腌制、燒烤類食品。  

  運動：每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），增強免疫力。  

篩查篇：鎖定高危人群，抓住“黃金窗口期”

  早期肺癌5年生存率可達80%以上，但多數患者確診時已為中晚期。以下人群需主動篩查：  

  高危人群：年齡≥50歲，吸煙≥20包年（如每天1包吸20年），或有肺癌家族史、慢性肺部疾病史。  

  篩查手段：低劑量螺旋CT（LDCT）是國際公認的早期肺癌篩查工具，其輻射量僅為常規CT的1/5，敏感度是胸片的4倍。  

  篩查頻率：高危人群建議每年1次LDCT檢查，非高危人群可每2-3年篩查。  

診斷與治療篇：精準醫學時代的多學科協作

  1. 警惕早期癥狀

  持續性咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、不明原因體重下降等癥狀，需及時就診。  

  2. 精準診斷技術

  影像學：LDCT結合PET-CT可提高診斷準確性。  

  病理分型：通過穿刺活檢或液體活檢（如血液ctDNA檢測）明確肺癌類型（腺癌、鱗癌等）。  

  基因檢測：EGFR、ALK、ROS1等驅動基因檢測為靶向治療提供依據。  

  3. 個性化治療方案  

  早期肺癌：以手術切除為主，微創胸腔鏡手術普及，創傷小、恢復快。  

  中晚期肺癌：靶向治療、免疫治療（PD-1/PD-L1抑制劑）聯合化療或放療，顯著延長生存期。  

  多學科會診（MDT）：胸外科、腫瘤科、放療科等多專家協作制定最優方案。

康復篇：身心并重，提升生活質量

  1. 心理支持

  肺癌患者易出現焦慮、抑郁情緒，可加入病友互助組織或尋求心理咨詢。  

  2. 呼吸康復訓練  

  腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能。  

  中醫輔助：太極拳、八段錦等調節氣血。  

  3. 長期健康管理  

  定期復查：術后2年內每3-6個月復查CT，5年后每年1次。  

  營養支持：高蛋白飲食，必要時補充營養制劑。  

  肺癌可防可治，從戒煙開始，從一次篩查開始，從關注身邊的空氣開始。2025年，讓我們用科學知識武裝自己，以行動守護每一口自由呼吸。