化療是治療過程中的重要環(huán)節(jié)，但化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會帶來一系列副作用，如惡心嘔吐、食欲不振、骨髓抑制等，這讓患者的營養(yǎng)補充面臨挑戰(zhàn)?？茖W合理的飲食不僅能為患者提供足夠的能量和營養(yǎng)，增強免疫力，還能減輕化療副作用，提升治療效果和生活質量。

一、化療不同階段的飲食安排

  （一）化療前：均衡飲食，打好基礎

  化療前一周，患者應注重飲食的全面營養(yǎng)，為化療儲備能量。主食可選擇富含膳食纖維的粗糧，如燕麥、糙米、全麥面包等，它們能提供持久的能量，還能預防化療期間可能出現(xiàn)的便秘。瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品都是優(yōu)質蛋白質的良好來源。同時，要多吃新鮮的蔬菜水果，如菠菜、西蘭花、橙子、蘋果等，補充維生素和礦物質，增強身體抵抗力。

  （二）化療中：應對副作用，合理飲食

  1、補充高蛋白質食品。化療期間，藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，會使正常細胞受到一定損害，導致免疫功能下降、白細胞減少消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時，患者宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞，對身體恢復有益。

  2、改善食欲不振。化療期間，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，當出現(xiàn)惡心嘔吐嚴重時，可適當進食一些酸味食物，如話梅、山楂等，刺激食欲；也可以喝一些米湯、藕粉、蔬果汁等流質或半流質食物，既容易消化，又能補充水分和營養(yǎng)。

  （三）化療后：營養(yǎng)易消化，助力恢復

  化療結束后，身體處于恢復階段，需要補充大量營養(yǎng)來修復受損組織和細胞。除了繼續(xù)選擇優(yōu)質蛋白質食物外，還可以適當食用一些滋補的食物，如鴿子湯、烏雞湯、甲魚湯等。同時可多吃綠葉蔬菜和水果。

  二、各類食物的選擇建議

  1、高蛋白食物：對于化療患者來說，補充足夠的蛋白質有助于修復受損的組織細胞，增強免疫力。優(yōu)質蛋白質食物除了前面提到的瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶制品外，還可以食用海參、蠶蛹等。

  2、高熱量：可以選擇富含碳水化合物的食物，如米飯、面條、饅頭、紅薯等，也可以食用一些堅果，如核桃、杏仁等，它們富含油脂和蛋白質，能提供較高的熱量。

  3、高維生素：維生素對于維持身體正常的生理功能、增強免疫力、促進傷口愈合等都具有重要作用。不同的維生素在各類食物中的含量不同，維生素 A ：動物肝臟、奶類、胡蘿卜等食物中；維生素 C ：如橙子、草莓、青椒等；B 族維生素：全谷物、豆類、肉類中含量較高。

  4、含鐵和葉酸食物預防貧血：化療可能導致貧血，因此需要攝入富含鐵和葉酸的食物。比如牛肉、豬肉等是鐵的良好來源，綠葉蔬菜如菠菜、西蘭花等富含葉酸，同時也含有一定量的鐵。豆類食物如黑豆有助于預防和改善貧血癥狀。

  5、多飲水：化療藥物會通過腎臟代謝排出體外，多飲水有助于增加尿量，促進藥物毒素的排出，減輕腎臟負擔，預防泌尿系統(tǒng)感染。建議患者每天飲水量不少于 2000 毫升，少量多次飲用，不要等到口渴了才喝水。

  三、飲食禁忌要牢記

  1.刺激性食物?；熎陂g，胃腸道較為脆弱，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、洋蔥、大蒜、油炸食品、肥肉等。

  2.控制糖分攝入。過多的糖分攝入可能會導致血糖升高，影響身體的代謝和免疫功能。避免食用過多的甜食和含糖飲料，如糖果、蛋糕、可樂等。

  3.易產氣食物。像豆類、洋蔥、土豆、紅薯等易產氣食物，食用后可能會導致腹脹、腹痛，影響患者的舒適度，在化療期間也應盡量少吃。

  4.不潔食物。化療會抑制患者的免疫系統(tǒng)，使身體抵抗力下降，此時如果食用不潔食物，容易引發(fā)腸道感染。因此，食物一定要清洗干凈，烹飪時要煮熟煮透，避免食用生冷食物。

  四、特殊情況的飲食調整

  1.白細胞減少。化療可能會導致骨髓抑制，引起白細胞減少，使患者容易發(fā)生感染。此時，可以多吃一些具有升白細胞作用的食物，如五紅湯（由紅豆、紅棗、紅衣花生、枸杞、紅糖煮制而成）、黃芪烏雞湯等。也可以在醫(yī)生的指導下，適當補充一些營養(yǎng)補充劑，如維生素 B4、鯊肝醇等。

  2.口腔潰瘍。當出現(xiàn)口腔潰瘍時，飲食要以軟爛、無刺激性為主，避免食用粗糙、堅硬的食物?？梢詫⑹澄镏蟮酶洜€一些，如吃軟面條、米粥、蛋羹等。飯后要用淡鹽水或漱口水漱口，保持口腔清潔，促進潰瘍愈合。

  3.便秘或腹瀉。如果出現(xiàn)便秘，可多吃蔬菜、水果、粗糧等，同時要保證充足的水分攝入，適當進行活動，促進腸道蠕動。若出現(xiàn)腹瀉，則要避免食用生冷、油膩、刺激性食物，必要時在醫(yī)生的指導下進行止瀉治療。

  肺癌、乳腺癌患者化療期間的飲食護理是一個綜合性的工作，需要根據(jù)化療的不同階段以及患者的身體狀況進行合理調整。通過科學的飲食安排，為患者提供充足的營養(yǎng)支持，幫助患者緩解化療副作用，提高生活質量，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和能力。胸心血管外科/普外三病區(qū)全體醫(yī)務人員希望每一位癌癥患者都能在合理的飲食護理下，順利度過化療期，走向康復。

                              胸心血管外科  普外三病區(qū)   石斯敏

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