導(dǎo)語：2024年已然過去，這一年，我們的黨和國家經(jīng)歷了非凡的一年，中國式現(xiàn)代化在改革開放中開辟了更為廣闊的圖景。2024年，全體一附院人亦經(jīng)歷了極為不平凡的一年，這一年，我們以踏石留印的勇毅一舉通過了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院第三周期評(píng)審，再續(xù)“三甲”資質(zhì)，更是以“三甲”評(píng)審為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、文化建設(shè)等多方面的突破，為醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)院事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)+腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊預(yù)置術(shù)

兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)前腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊預(yù)置術(shù)

腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊預(yù)置

  兇險(xiǎn)型前置胎盤是指既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)史，此次妊娠28周以后，胎盤附著在子宮下段前壁，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，發(fā)生胎盤粘連、植入和致命性大出血的風(fēng)險(xiǎn)高，稱之為兇險(xiǎn)型前置胎盤。兇險(xiǎn)型前置胎盤可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致產(chǎn)科嚴(yán)重出血，手術(shù)難度大，剖宮產(chǎn)子宮切除幾率以及其他手術(shù)并發(fā)癥包括膀胱、輸尿管損傷，輸尿管瘺或腸管損傷等明顯升高。同時(shí)，由于大量反復(fù)輸血造成的急性肺損傷、凝血功能異常等并發(fā)癥顯著增加了孕產(chǎn)婦死亡率。目前，在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中為控制出血，比較理想的方法是根據(jù)情況術(shù)前行腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊預(yù)置術(shù)，待胎兒娩出后，擴(kuò)張球囊可減少術(shù)中短時(shí)間內(nèi)大量出血，保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，為治療贏取時(shí)間，為保留子宮創(chuàng)造條件。

  我院產(chǎn)科自2017年開展兇險(xiǎn)型前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)前腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊預(yù)置阻塞術(shù)以來，已經(jīng)成功挽救了二十余例年輕產(chǎn)婦的子宮，也挽救了這些產(chǎn)婦的家庭，是柳州市最早開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。

腹腔鏡下前列腺癌、腎癌、膀胱癌、肝癌、胃腸道腫瘤根治術(shù)

  前列腺是男性生殖器官附屬腺體中最大的實(shí)質(zhì)性器官,也是男性重要器官之一。前列腺癌早期多無癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛及骨痛等癥狀，入院后行前列腺穿刺活檢術(shù)進(jìn)行確診，確診后通過評(píng)估患者情況,選擇最佳手術(shù)方式。

  腎癌，是泌尿系統(tǒng)中惡性程度較高的腫瘤，也是常見的腫瘤之一,是起源于腎小管上皮的惡性腫瘤性疾病,主要癥狀有血尿、腰痛和腹部包塊。

  膀胱癌是指發(fā)生在膀胱粘膜上的惡性腫瘤，占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率第一位。膀胱癌的最初臨床表現(xiàn)為血尿，目前手術(shù)是治療膀胱癌的首選治療方式。

  治療前列腺癌、腎癌及膀胱癌目前最常用的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷較小、出血少、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)同時(shí),腹腔鏡的放大作用能使手術(shù)操作更精細(xì)，有助于保護(hù)周圍血管、神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)。

腹腔鏡下肝癌、胃腸道腫瘤切除術(shù)

  將腹腔鏡鏡頭( 直徑3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法,其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后,僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕,第二天就能下床,具有創(chuàng)傷小、疼痛少恢復(fù)快、住院時(shí)間短、美觀等優(yōu)點(diǎn),受到患者們的好評(píng)。

肝癌、甲狀腺微波消融治療

術(shù)前

術(shù)后

  熒光腹腔鏡下肝癌微波消融技術(shù)是腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)的一種,具體治療方法是在熒光腹腔鏡直視下將微波天線(微波針)經(jīng)皮精準(zhǔn)穿刺至腫瘤部位,啟動(dòng)微波治療儀，使腫瘤內(nèi)的極性分子(如水分子、蛋自質(zhì)分子)出現(xiàn)高頻反復(fù)的轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)。極性分子間的互相摩擦可使腫瘤內(nèi)部的溫度迅速上升至110℃以上,使腫瘤迅速死亡。

  肝癌微波消融治療有哪些優(yōu)點(diǎn)?

  1、微創(chuàng)一具有微創(chuàng)、痛苦少、安全性高的特點(diǎn),術(shù)后恢復(fù)快。2、高效一該技術(shù)的有效性、總生存率與傳統(tǒng)手術(shù)效果一致。3、精準(zhǔn)一具有精確定位、原位滅活的特點(diǎn)。4、可重復(fù)性。一般情況下腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā),受患者意愿、再次手術(shù)的難度和高風(fēng)險(xiǎn)等因素影響,能夠接受再次手術(shù)的少之又少,而腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)可以反復(fù)、多次治療再次手術(shù)仍可能達(dá)到腫瘤完全消融的目標(biāo)。

  甲狀腺微波消融治療是運(yùn)用冷循環(huán)微波技術(shù),在超聲設(shè)備的引導(dǎo)下,以直徑1.4毫米的探針精準(zhǔn)刺入甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)出高頻微波,在不損傷正常組織的情況下,讓病變組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng),使結(jié)節(jié)、囊腫組織在熱凝過程中脫水、凝固、凋亡、壞死,最后被機(jī)體自然吸收或排出,從而達(dá)到治愈甲狀腺部位結(jié)節(jié)、腫塊的目的,具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、不留疤痕、安全精確,術(shù)后無頸部活動(dòng)障礙及吞咽不適的優(yōu)點(diǎn)。可以很大程度地避免因甲狀腺周圍血管、神經(jīng)等重要組織器官損傷而導(dǎo)致出血、聲音嘶啞等并發(fā)癥，是世界衛(wèi)生組織推薦的甲狀腺良性病灶微創(chuàng)治療技術(shù)。