9月28日上午，廣西科技大學第一附屬醫院新生兒科醫生辦公室來了一位男子，他手里拿著兩面錦旗。一面錦旗標語為“醫者仁心 熱心為民”，另一面錦旗標語為“熱心為民辦實事”。男子說兩面錦旗分別送給新生兒科和醫保辦。新生兒科醫生醫者仁心，收到患者贈錦旗是應當的，醫院醫保辦作為服務型的職能部門，也能收到患者贈送的錦旗，是比較少見的。到底是怎么一回事呢？
事情要從4月16日說起，凌晨6：20新生兒專業病房響起一陣急促的電話鈴聲。新生兒專業病房值班護士拿起電話，聽到產科醫生在電話那頭急切地聲音：“請新生兒科醫生協同產科出診，一位孕婦在家上廁所時早產將孩子從陰道娩出了，情況緊急請醫生馬上到急診科門前上車出診。”凌晨6：50只見醫生抱著一個胎齡27周＋3天、體重0.9kg的早產兒，護士緊張有序地捏著簡易呼吸囊，匆匆地將患兒送至新生兒專業病房。此時，新生兒專業病房護士早已準備好了輻射臺、心電監護、呼吸機等各種搶救物品及藥品等。經過2個小時緊張、忙碌的搶救治療，早產寶寶的癥狀逐漸有所好轉，呼吸慢慢平穩下來。醫護人員緊張而疲憊的臉上才露出欣慰的笑容，寶寶暫時脫離了生命危險。由于胎齡太小，患兒的肺、心、腦等重要器官發育未完善，功能極差。住院期間，患兒病情嚴重且反復，曾多次進行搶救。醫生將患兒病情極其危重 ，健康存活的機率很小等情況告知家屬，但家屬表示絕不輕易放棄，懇求醫護人員全力救治。但家屬從入院到現在只交了500元的押金，再也拿不出一點錢了。科室主任、護長了解到患兒家庭經濟困難的實際情況后，出于醫護人員的良心和職責所在，繼續盡心為其進行治療，并相應地為他們減免了一些費用，還建議他們為孩子購買醫療保險，并通過“水滴籌”等平臺，尋求社會愛心人士的幫助，盡量為孩子募集一些治療費用，科室的醫護人員都踴躍為患兒捐款并積極為其在朋友圈轉發。但天不遂人愿，5月17日07：03患兒病情再次惡化，雖然盡力搶救，但還是無法挽救她的生命……
處理完患兒后事，家屬表示實在無法支付醫療費用。且患兒母親倉促分娩，患兒出生后就一直在新生兒病房治療，沒有及時購買醫療保險，而患兒由于病情危重，一直靠呼吸機輔助呼吸，花費的醫療費用很高，家屬面對著如此高額的醫療費用是心有余而力不足。這筆醫療費用對于這個本就非常困難的家庭來說無疑是雪上加霜了。住院收費處的周媛老師建議新生兒科和患兒家屬向醫院醫保辦反映情況，看看有沒有辦法參加城鄉居民醫療保險，盡量走基本醫療保險報銷，減輕家屬負擔。
新生兒科主任和護長咨詢了醫保辦，希望醫保辦在政策上予以支持和幫助。政策是：新生兒出生三個月內參保，可從出生之日起享受醫療保險待遇。關鍵是該患兒能夠參保，可是患兒已經死亡，正常的參保途徑已經走不通。考慮到患兒家庭異常困難以及病例的特殊性，醫保辦負責人憑借多年的醫保工作經驗，決定將情況反映到市醫保局，希望醫保局能給出一個妥善的解決辦法，維護人民群眾的利益。醫保辦負責人不辭辛苦，三番四次登門醫保局為此事進行交涉。醫保局最終答應將該患兒情況上報到自治區醫保局。事情進展到這時，大家都看到了希望，不再像先前那樣舉足無措了。于是家屬、新生兒科、醫保辦齊心協力，開始準備上報材料，包括患兒母親懷孕時的保健手冊、患兒病歷及情況說明等。醫保辦負責人將準備好的材料交由市醫保局呈自治區醫保局審批。
接下來是等待自治區醫保局批復的時間，大家都非常焦灼。9月1日，柳州市新生兒預參保登記業務開放到醫院，即父母有一方是柳州戶籍或辦理了居住證，新生兒在醫院出生后，可辦理參保預登記，出院結算時就可以享受基本醫療保險待遇。這一政策實實在在為新生兒家庭帶來方便，為人民群眾謀福利。9月10日好消息傳來，自治區醫保局決定為該患兒開通綠色通道，讓其參加基本醫療保險并享受相應待遇。聽到這個消息，大家都興奮不已，懸著的那顆心終于可以放下了。所謂綠色通道，就是特殊情況特殊處理，該患兒的情況特殊在：一是經過全力救治后依然死亡，正常參保途徑行不通；二是即使柳州市新生兒參保預登記政策落地，患兒也沒來得及在出生三個月內參保。9月13日接到市醫保局參保科周科長電話，告知該患兒預參保信息已經過特殊處理，家屬繳納保費等待到賬后即可進行醫保結算。經過新生兒科主任和護士長、患兒家屬、醫保辦等多方配合，9月15日患兒辦理參保預登記成功，意味著患兒的醫療費可以報銷了。
患兒醫療總費用83476.47元，按照城鄉居民醫療保險待遇可報銷56242.23元，家屬還需承擔差不多3萬塊錢的醫療費，這對患兒家庭來說不是一個小數目。家屬又犯愁了，去哪弄這3萬塊錢進行醫保結算，不然這綠色通道關閉，前面的努力都白費了。醫保辦建議可否先為家屬墊付這筆費用盡快進行醫保結算。新生兒科二話不說，立即向醫院申請墊付進行醫保結算事宜。9月25日，新生兒科到住院收費處進行結算，事情得到了圓滿解決！家屬非常感激新生兒科及醫保辦所做的努力，這才出現了開頭的一幕。
圖文來源 兒科 醫保辦
