18:00患者突然發病、暈倒→18：01醫務人員接觸患者，開始搶救→18:10首份心電圖確診急性下壁心肌梗死→18:15 予急性心梗“一包藥”磨碎服用、肝素靜脈注射→18:20啟動導管室→18:27導管室激活→18:35 患者到達導管室急診手術→18:53導絲通過→19:08 手術完成，患者轉危為安。

張施明副院長（左一）與醫護人員在疫苗接種點急救室內查看患者

  上面這組緊湊的時間軸，是一名患者在廣西科技大學第一附屬醫院（第一臨床醫學院）大型新冠病毒疫苗臨時接種點突發急性心梗的搶救過程，從首次醫療接觸到導絲通過發病的冠狀動脈，僅耗時52分鐘，不到國際標準120分鐘的一半！

  8月6日下午18時，市民李先生正在我院疫苗接種點外等待接種疫苗，然而還沒輪到他打疫苗時，意外卻突然發生了。“醫生，快來！有人暈倒了！”疫苗接種點外等候人群中突然傳來了呼救聲，正在忙碌的韋煥梅護士長馬上跑過去，看見一名中年男子倒在地上，大汗淋漓，立刻和保安一起把他抬進疫苗接診點搶救室。

  疫苗接種點搶救室值守的覃向華副主任護師、吳寶華主治醫生發現患者神志淡漠、大汗淋漓，查體發現脈搏微弱，血壓77/43mmhg，心率43次/分，情況十分危急。立即心電監測、建立靜脈通道、靜脈推注阿托品。急診科副主任陳新帶領著急救團隊也聞訊趕到現場參加搶救。

  此時我院心內科首席專家、副院長張施明正好在疫苗接種點檢查工作，他立即到達搶救室。詢問患者病情并給患者進行查體。“有可能是急性心梗！”搶救過無數急性心梗患者的張施明副院長對這樣的場景并不陌生。果不其然，2分鐘后首次心電圖確診急性下壁、后壁、右室心肌梗死，三度房室傳導阻滯。

  在張施明副院長的指導下，搶救緊張有序的展開：多巴胺升壓、異丙腎上腺素提高心室率、急性心梗“一包藥”口服、肝素靜脈注射……及時的發現、正確的判斷、有效的措施，距李先生暈倒5分鐘后，經過搶救，他恢復了意識，血壓逐漸穩定。但是，李先生并未完全脫離危險。

  李先生發病原因是心臟的冠狀動脈急性閉塞（或嚴重狹窄），導致的急性大面積心肌梗死合并嚴重心律失常、心源性休克，病情極其兇險，隨時會猝死，需要緊急手術開通急性閉塞（或嚴重狹窄）的冠狀動脈。理解病情后，患者和家屬非常配合，立刻在手術單上簽字。

心電圖提示患者為急性下壁、右室、后壁心肌梗死

副院長張施明（中）與手術團隊在為李先生進行手術

  18:20“一鍵啟動導管室”！18：35李先生到達導管室開始手術。“冠狀動脈造影顯示，李先生右冠狀動脈近端99%的嚴重狹窄，需要立即植入支架！”在介紹救治方案并征得家屬的同意后，副院長張施明帶領胸痛中心手術團隊對患者進行支架植入手術，18:53導絲通過，19:08 在距離李先生發病68分鐘后，手術順利完成，李先生轉危為安。

李先生的術前術后對比，可見右冠狀動脈嚴重狹窄處已再通，冠狀動脈粗壯可見

  患者脫離危險，家屬懸著的心也隨之落地。這不僅體現了我院疫苗接種點的應急預案準備充分、處置能力強，同時更是我院發揮黨員先鋒示范作用的一次集中體現。在這次搶救過程中，主要進行指導的張施明副院長在今年7月剛剛榮獲廣西科技大學優秀黨務工作者稱號，同時我院疫苗接種點從建設伊始，便按國家相關文件及上級相關部門要求，高標準、高質量配備設施、設備和醫護人員，尤其是設立黨員示范崗，讓黨員的先鋒模范作用得到充分發揮，涌現了一批如周華、梁文雪等廣西科技大學優秀黨員。目前，我院疫苗接種點已經完成近14萬劑次疫苗接種，未發現嚴重不良事件，成績來之不易，這便是廣大黨員職工默默付出的最好見證。

  此次對李先生的成功搶救，體現了我院胸痛中心救治急性心肌梗死等高危胸痛患者的高質量、反應迅速、實力強勁，也是我院胸痛中心常態化運作的一個縮影。2017年，廣西科技大學第一附屬醫院胸痛中心成立以來，我院胸痛中心一直精益求精、持續努力，搶救急性心肌梗死患者800余例，急診手術700余例，救治成功率達98%以上。2021年上半年DtoW時間（患者到達我院大門至導絲通過時間）平均45分鐘（國際標準為90分鐘），成績來之不易，這是胸痛中心團隊通力合作、堅持付出的結果。廣西科技大學第一附屬將一如既往的用嚴要求、高標準來要求自己，為把人民服務的醫療衛生事業推向更新的高度而持續奮斗。(圖文/李博超 陳新 辜麗娜 編輯/辜麗娜 審核/龐曉紅)