患者羅女士今年才33歲,就在她懷孕第25周時,出現了大量陰道流血3個多小時。7月27日,羅女士由120救護車接回廣西科技大學第一附屬醫院。醫生了解到羅女士為剖宮產再孕,初步診斷為胎盤前置狀態伴出血、兇險性前置胎盤、植入胎盤,緊急行子宮下段剖宮取胎術。

正在手術中
羅女士在術中出血量大,12時35分接到申請O型RhD陽性去白紅細胞4個單位、血漿400毫升。此時,我院輸血科血液庫存O型RhD陽性去白紅細胞僅剩余6個單位,當時另有一臺O型血的外科手術正在進行中,值班人員立即向科主任匯報庫存血量。
科主任當機立斷做出指示:“留2個單位去白紅細胞給外科手術的患者,剩余血液全部調配給剖宮取胎的羅女士使用。”并立即電話跟血液中心供血科聯系,計劃申請血液,要求供血科工作人員先發血搶救病人,后補走程序,供血科工作人員積極配合,滿足了搶救用血計劃。
這時,值班人員立即通知120救護車及取血人員火速趕往廣西血液中心緊急取血。12時57分再次接到申請去白紅細胞4個單位、血漿300毫升,輸血科工作人員爭分奪秒,馬不停蹄地配血、解凍血漿、發血。患者在手術中一共申請輸注了去白紅細胞8個單位、血漿700毫升。

正在緊急配血
在取血的路上,120司機一手握方向盤,一手握檔位,鳴著警笛,一路向廣西血液中心飛馳。在紅綠燈路口,交警同志吹著哨子指揮交通為載著救命血液的120救護車開通綠色通道。一個小時之后,取血人員抵達醫院,取回去白紅細胞18個單位、血漿5150毫升、血小板1人份、冷沉淀12個單位,迅速將血液入庫。
14時05分手術結束,病人轉入重癥醫學科。但情況不容樂觀,仍有大量出血,病情十分兇險,立即啟動多學科聯合救治小組進行搶救。第三次接到申請去白紅細胞10個單位,血漿1600毫升,血小板一人份,冷沉淀12個單位,輸血科工作人員毫不猶豫以最快的速度進行配血、解凍血漿、發血。剛發完血、還沒緩過神來,又接到第四次申請輸血。很快地,剛拿回的血液快要發完了。但是,病人還在搶救,仍需大量血液的維持。下午16時35分再次進行第二次緊急去血液中心取血,取回12個單位的紅細胞,24個單位的冷沉淀,2份血小板,此時血液中心供血科O型血液所剩無幾。接著又接到第五次、第六次申請輸血,庫存血液又快沒有了,晚上21時01分第三次去廣西血液中心取血。在這次驚心動魄的搶救中,整個過程出血量約5000多毫升,經過將近10個小時的搶救,病人于7月28日00時00分脫離生命危險。在搶救過程中,病人總共輸了87袋成分血液,其中去白紅細胞37個單位、血漿5050毫升、冷沉淀凝血因子48個單位、血小板3人份。經過幾天的治療,于2021年7月30日11時28分由重癥醫學科轉入專科治療。

患者搶救輸血后的血袋
《中華人民共和國獻血法》第二條規定,目前我國實行無償獻血制度,所有用于臨床的血液均來源于無償獻血。而臨床用血量日益增長,例如產后大出血,大型心臟手術,急性創傷、嚴重車禍外傷、肝脾破裂等急性失血性患者,在搶救過程中,都需要緊急輸入大量的血液以挽救生命。因此,在此呼吁廣大群眾平時積極參加無償獻血,你們的熱血、你們的無私奉獻,讓無數患者的生命得以延續,給無數絕望的家庭點燃了生活的希望!(圖文/輸血科 盤周萍 趙二妹 編輯/辜麗娜 審核/龐曉紅)