“心跳突然加速，像要蹦出胸口，渾身冒冷汗，仿佛下一秒就要窒息……”這是市民匡阿公過(guò)去十余年來(lái)反復(fù)經(jīng)歷的噩夢(mèng)。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速頻繁發(fā)作，有時(shí)發(fā)作頻繁每周3次之多，均需要到急診科復(fù)律治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，讓他的生活如履薄冰。由于種種原因，微創(chuàng)手術(shù)根治一拖再拖，直到今年，匡阿公終于在我院心內(nèi)科通過(guò)射頻消融手術(shù)徹底告別了疾病。

  回溯到2012年，匡阿公反復(fù)突發(fā)心臟狂跳不止，但大多持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，且能自行緩解，于是他都沒(méi)當(dāng)一回事。直到2014年的某次發(fā)作比以往更久，持續(xù)的心悸、胸悶讓匡阿公慌了，家屬趕緊將他送至我院急診科，急查心電圖診斷為“陣發(fā)性室上速”。匡阿公通過(guò)藥物治療很快得到轉(zhuǎn)復(fù)。“阿公，您得的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，每次發(fā)作都很危險(xiǎn)！雖然這次用藥讓您好轉(zhuǎn)，但往后發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁，還是建議微創(chuàng)手術(shù)根治。”雖然所有接診的醫(yī)生都建議匡阿公微創(chuàng)手術(shù)治療，但由于他在病程早期每次發(fā)作都能很快轉(zhuǎn)復(fù)，所以匡阿公和家人并沒(méi)有重視醫(yī)生們的建議，每次轉(zhuǎn)復(fù)后就匆匆離開(kāi)醫(yī)院。

  往后，匡阿公的心律失常發(fā)作得越來(lái)越頻繁，曾經(jīng)創(chuàng)下每周發(fā)作3次的記錄。最嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要直流電復(fù)律才得以轉(zhuǎn)復(fù)正常心律。每個(gè)接診過(guò)他的醫(yī)務(wù)人員都反復(fù)勸說(shuō)他住院行微創(chuàng)手術(shù)，都被拒絕了：“家里經(jīng)濟(jì)條件不好，年事已高，不想花錢治療了，任其自然吧……”為了讓匡阿公重獲健康，心內(nèi)科、急診科的醫(yī)護(hù)人員們開(kāi)啟了漫長(zhǎng)的 “思想工作” 之旅。他們不厭其煩地為匡阿公和家屬講解疾病的原理、手術(shù)的必要性，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹射頻消融術(shù)的操作過(guò)程、安全性和有效性。從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都耐心說(shuō)明，還找來(lái)以往成功治療的案例，增強(qiáng)匡阿公的信心。最近這次就診，心內(nèi)科學(xué)科帶頭人張林潮主任醫(yī)師親自來(lái)到急診科看望他：“阿公，我知道近些年您一直反復(fù)發(fā)病，其實(shí)也很想解決這個(gè)問(wèn)題，想做微創(chuàng)手術(shù)，但是家屬不理解，不同意。沒(méi)關(guān)系，您先住院，我們跟醫(yī)務(wù)部備案，一定給您治好。您屬于醫(yī)療救助人員，可以享受醫(yī)療救助政策報(bào)銷政策，住院費(fèi)用報(bào)銷后自己才出1千多塊。手術(shù)術(shù)口小，難度、風(fēng)險(xiǎn)可控，所以大可不必?fù)?dān)心。”張主任一席話讓匡阿公的愁眉舒展開(kāi)來(lái)。住院后，心內(nèi)科醫(yī)生們繼續(xù)與匡阿公家屬溝通病情，說(shuō)清利弊，曉之以理動(dòng)之以情，最終其家屬也同意手術(shù)。

張林潮主任醫(yī)師、李杰副主任醫(yī)師共同查房，為匡阿公制定手術(shù)方案，加油打氣

  2025年5月14日，我院為83歲高齡匡阿公的室上速病程劃上句號(hào)——在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌之后，射頻消融手術(shù)順利進(jìn)行。心內(nèi)科李杰副主任醫(yī)師僅在大腿根部穿刺一個(gè)針眼大小的切口，將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈血管送入心臟，精準(zhǔn)定位到引起心動(dòng)過(guò)速的異常傳導(dǎo)路徑，通過(guò)釋放射頻電流，對(duì)病灶進(jìn)行消融。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，成功阻斷了異常的電信號(hào)傳導(dǎo)，恢復(fù)了正常的心臟節(jié)律。手術(shù)全程1小時(shí)，匡阿公保持清醒，無(wú)痛苦。術(shù)后6小時(shí)他即可下床活動(dòng)，兩天后康復(fù)出院。出院前查房他開(kāi)心地說(shuō)道：“沒(méi)想到折磨我十幾年的病，一個(gè)小時(shí)就解決了！真是感謝你們每位醫(yī)生、護(hù)士！”

李杰副主任醫(yī)師、金義森主治醫(yī)師在手術(shù)中

  射頻消融術(shù)作為治療快速性心律失常的 “利器”，具有極高的有效性和成功率。對(duì)于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，其成功率可達(dá) 95% 以上。該手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)的方式，精準(zhǔn)作用于病灶，不僅能迅速終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，還能顯著降低疾病復(fù)發(fā)率，讓患者擺脫頻繁就醫(yī)的困擾，極大地改善生活質(zhì)量。而且，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后患者無(wú)需長(zhǎng)期服藥，能有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和藥物副作用。

  匡阿公手術(shù)的成功，不僅是他個(gè)人 “心” 生希望的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，更是我院心內(nèi)科高超醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷的生動(dòng)體現(xiàn)。一直以來(lái)，我院心內(nèi)科始終秉持著 “以患者為中心” 的理念，不斷鉆研創(chuàng)新，在心律失常的診療領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功為眾多患者解除病痛。未來(lái)，我們將繼續(xù)以專業(yè)的技術(shù)、貼心的服務(wù)，守護(hù)每一位患者的 “心” 健康！

專家簡(jiǎn)介

  張林潮：廣西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，研究生學(xué)歷，教授，廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院泛血管疾病中心首席專家，心血管內(nèi)科學(xué)科帶頭人，全科醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人，對(duì)于泛血管疾病如動(dòng)脈硬化相關(guān)性血管疾病，心力衰竭，高血壓，糖尿病，心律失常，雙心疾病，慢性阻塞性肺疾病等有較深的造詣，對(duì)罕見(jiàn)病和少見(jiàn)病的診療有比較全面的思維。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)高血壓預(yù)防和管理分會(huì)第一屆委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)高血壓分會(huì)委員，全科醫(yī)學(xué)會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)廣西高血壓分會(huì)常委，廣西心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第一屆雙心醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，腦心同治廣西心病分會(huì)副主任委員。參加多個(gè)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心臨床研究，發(fā)表80余篇科研、教學(xué)、臨床研究論文。

  何漢康：廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科學(xué)術(shù)帶頭人，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合冠脈介入專家委員會(huì)委員；中國(guó)胸痛中心中醫(yī)工作組專家成員；廣西中醫(yī)心血管內(nèi)科委員會(huì)副主任委員；廣西中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科委員會(huì)副主任委員；廣西胸痛中心委員會(huì)副主任委員；廣西中西醫(yī)結(jié)合心血管介入委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)各種心血管常見(jiàn)疾病的診療、各種心血管危急重癥的搶救、各種心血管疾病介入診療（冠心病介入診療術(shù)、起搏器植入術(shù)、各種心律失常的射頻消融術(shù)、心血管內(nèi)超聲技術(shù)、冠脈內(nèi)振波球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠脈內(nèi)旋磨術(shù)、可吸收支架植入術(shù)、藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)、各種先天性心臟病的介入診療術(shù)、肥厚梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)等）

  李杰：心內(nèi)科副主任（負(fù)責(zé)科室日常工作），副主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)心血管疾病急危重癥診治、冠脈介入治療、心律失常的起搏器治療、電生理檢查及射頻消融術(shù)治療。現(xiàn)任國(guó)家胸痛中心聘任專家、廣西心衰中心聯(lián)盟常委、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)胸痛專業(yè)委員會(huì)委員、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)委員、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)分會(huì)第七屆委員、廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆老年病防治專業(yè)委員會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)廣西聯(lián)盟第一屆委員、柳州市胸痛中心質(zhì)量控制中心委員會(huì)委員、柳州市心律失常介入質(zhì)量控制中心委員會(huì)委員、柳州市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。

  吳西林：主治醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，畢業(yè)于遵義醫(yī)科大學(xué)，曾在廣西區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修冠脈介入手術(shù)。擅長(zhǎng)冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血壓病，急慢性心力衰竭、心肌病、心臟瓣膜病、各種心律失常等各種心血管常見(jiàn)病及急危重癥的診療；擅長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈沖擊波球囊（IVL）、冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲（IVUS）、冠狀動(dòng)脈光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR），左主干病變、慢性閉塞病變、分叉病變的冠脈介入手術(shù)。發(fā)表SCI兩篇，負(fù)責(zé)省級(jí)課題一項(xiàng)。