紅細胞是血液的主要成分之一，具有運輸O2和CO2的重要生理功能。臨床輸血患者大約80％以上是輸注紅細胞。紅細胞成分的種類很多，目前國內(nèi)外常用的主要有濃縮紅細胞、懸浮紅細胞、去白細胞懸浮紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍解凍去甘油紅細胞等。

  一、濃縮紅細胞也稱為壓積紅細胞或少漿血，是早期的紅細胞制品，是將采集的全血在全封閉的條件下將大部分血漿分離出后剩余的部分。濃縮紅細胞去除了全血中90％以上的血漿，可降低血漿引起的輸血不良反應(yīng)，最小限度擴充血容量，可減輕受血者循環(huán)負荷，并減少血液添加劑對患者的影響，但紅細胞壓積較高，約為0.65~ 0.8，易造成輸注不暢。濃縮紅細胞適用于存在循環(huán)超負荷高危因素的貧血患者，如充血性心力衰竭患者及嬰幼兒患者等。

  二、懸浮紅細胞又稱添加劑紅細胞，是將全血中的大部分血漿在全封閉的條件下分離出后，向剩余部分加入紅細胞保存液而制成的。懸浮紅細胞去除了全血中90％以上的血漿，可減少血漿引起的輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，并減輕受血者的循環(huán)超負荷；紅細胞壓積為0.50~0.65，輸注過程較為流暢。懸浮紅細胞適用于臨床各科輸血，如血容量正常的慢性貧血、外傷或手術(shù)引起的急性失血。

  三、去白細胞懸浮紅細胞，是將采集到多聯(lián)袋的全血中的大部分白細胞、血小板及血漿在全封閉的條件下去除后向剩余部分加入紅細胞保存液所制成的。去白細胞懸浮紅細胞去除了血液中99.9％的白細胞，可有效減少非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)、巨細胞病毒感染及同種免疫的發(fā)生。去白細胞懸浮紅細胞用于糾正慢性貧血或急性失血導(dǎo)致的低氧血癥，尤其適用于需要反復(fù)多次輸血、準備進行組織器官轉(zhuǎn)植、發(fā)生過非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)的患者。

  四、洗滌紅細胞，是在無菌條件下采用物理方式，將保存期內(nèi)濃縮紅細胞或懸浮紅細胞等紅細胞制品用生理鹽水洗滌，去除絕大部分非紅細胞成分，并將紅細胞懸浮在生理鹽水中所制成的。洗滌紅細胞適用于以下患者改善慢性貧血或急性失血引起的缺氧癥狀：①對血漿成分過敏的患者；②IgA 缺乏的患者；③非同型造血干細胞移植的患者；④高鉀血癥及肝腎功能障礙的患者；⑤新生兒輸血、宮內(nèi)輸血及換血等。

  五、冰凍解凍去甘油紅細胞，是采用甘油作為冰凍保護劑將紅細胞進行深低溫保存，當臨床需要輸注時再進行解凍、洗滌去甘油處理的特殊紅細胞制品。冰凍紅細胞保存期長；解凍、洗滌過程去除了絕大多數(shù)白細胞及血漿。冰凍解凍去甘油紅細胞適用于稀有血型患者及有特殊情況患者的自體紅細胞保存與使用等。

                                文字來源/ 輸血科 李倩青