隆冬時(shí)節(jié)，氣候干燥，春節(jié)前后更是各種加班和聚會(huì)，這時(shí)口腔潰瘍常常會(huì)找上門來。口腔潰瘍對(duì)于許多人來說是一場“刻骨銘心”的疼痛：說話疼、吃飯?zhí)邸⒑人凵踔链罂诖瓪鈺r(shí)都疼……
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是指口腔黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞。最常見的一種類型為階段性反復(fù)發(fā)作，能自行愈合，沒有固定部位，稱之為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent aphthous ulcer ,RAU,以下簡稱RAU），表現(xiàn)為潰瘍創(chuàng)面覆蓋黃色假膜，中央凹陷，周圍黏膜充血水腫，灼痛感明顯（黃、紅、凹、痛），遇到刺激性食物時(shí)，痛感加劇。
引起RAU的原因有哪些呢？目前其發(fā)病機(jī)制尚未明確，是多因素共同作用的結(jié)果。但普遍認(rèn)為與以下幾個(gè)因素相關(guān)：如遺傳因素、免疫功能失調(diào)、工作生活壓力大等環(huán)境因素、精神因素、消化系統(tǒng)疾病或飲食因素（如進(jìn)食辛辣、燙、硬食物帶來的物理性刺激、缺乏葉酸、維生素B12等營養(yǎng)元素）等。
因此，對(duì)于RAU的治療，臨床也以對(duì)癥治療（消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍面愈合）為主。抗炎可選用氯己定含漱液等，止痛可選用利多卡因凝膠、地塞米松貼等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合可選用如表皮生長因子凝膠等，并建議及時(shí)到口腔專科就醫(yī)。對(duì)于長期患RAU者，可以考慮免疫療法、中醫(yī)治療等，如有消化系統(tǒng)疾病也應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，平時(shí)生活中予以心理治療，緩解精神壓力，勞逸結(jié)合并注意健康飲食，避免刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)元素。
此外，口腔中的齲齒殘根反復(fù)摩擦刺激舌頰黏膜等軟組織、長期煙酒嚼食檳榔，也會(huì)形成慢性潰瘍，長期不見好轉(zhuǎn)，這一類潰瘍有癌變風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療或拔除口內(nèi)的齲齒殘根，戒煙戒酒戒檳榔，必要時(shí)對(duì)潰瘍組織進(jìn)行活檢。
口腔潰瘍有時(shí)并不只是口腔局部疾病，很多系統(tǒng)性疾病也會(huì)有口腔潰瘍的癥狀，Behcet’s綜合征、結(jié)核分支桿菌感染、皰疹病毒感染也可以出現(xiàn)口腔潰瘍的癥狀。如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作尤其是伴有全身其他部位癥狀時(shí)，也建議及時(shí)就醫(yī)。
文字來源：口腔門診部 廖健強(qiáng)
專家簡介
楊珍，主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，口腔門診部負(fù)責(zé)人，口腔教研室主任，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，廣西口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)委員，獲得時(shí)代天使隱形矯治認(rèn)證資格，發(fā)表論文10余篇，在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔正畸科完成進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事口腔臨床工作三十多年，擅長固定矯治技術(shù)，透明無托槽隱形矯治技術(shù)，微支抗釘植入技術(shù)。
肖亦芳，副主任醫(yī)師，在職研究生，碩士學(xué)位；廣西口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，預(yù)防專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事口腔臨床工作十余年，擅長兒童及青少年錯(cuò)合畸形的早期矯治技術(shù)；熟練掌握齲病、牙髓病、根尖周病等治療，兒童牙外傷，牙體缺損的美容修復(fù)，乳牙大面積缺損預(yù)成冠修復(fù)及拔牙等口腔各種常見病、多發(fā)病的診治及臨床技能操作。主持及參與課題5項(xiàng)，發(fā)明專利3項(xiàng)，發(fā)表論文8篇。曾到華西口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
巫鐘林，副主任醫(yī)師，本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。廣西口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委會(huì)委員。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。2018年到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。長期從事口腔臨床及教學(xué)工作，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。熟練掌握各類口腔疾病的診治及口腔急癥的處理，擅長牙體牙髓疾病、牙周疾病、兒童牙病、牙列缺損的診治與修復(fù)。
